让我们提升妇女在卫生领域的领导地位，这是战胜艾滋病毒／艾滋病的关键推动因素-智福号

　　在一个艾滋病毒/艾滋病继续笼罩着漫长阴影的世界里，科学取得了显著的进步，在全球范围内带来了希望和进步。然而，在我们应对这场持续的战斗时，一个显而易见的事实凸显出来:女性的领导力不仅至关重要;它是我们根除艾滋病毒/艾滋病的努力中缺失的一环。虽然科学突破使前景更加光明，但妇女在塑造这场斗争的未来方面的关键作用怎么强调都不为过

　　妇女在卫生领导方面的作用是深刻而复杂的。虽然妇女占医疗保健工作人员的70%，但她们在领导层中的代表性明显不足，仅占高级职位的30%左右。在全球卫生机构的上层，差距进一步扩大。这种差异不仅仅是公平的问题;它严重阻碍了全球卫生系统的效力

　　在国际艾滋病倡议和妇女提升健康组织，我们在寻求推动全球卫生解决方案，包括艾滋病毒疫苗研究的过程中，亲眼目睹了妇女的贡献所产生的变革性影响。我们的集体经验表明，包容性领导——吸纳妇女及其独特观点——不仅能提高组织绩效，还能带来更好的健康结果。

　　增强妇女在保健方面的领导能力超越了纠正社会不平等的目标;它也是培养医学进步所需的创造力的基础，比如开发艾滋病毒疫苗。

　　25年来，国际疫苗倡议及其全球伙伴网络一直致力于开发预防艾滋病毒的疫苗。这一目标在今天仍然很重要，联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署目前的估计表明，2022年全球有130多万人感染了艾滋病毒。如果在减少艾滋病毒传播方面不取得进一步进展，艾滋病毒/艾滋病流行病的不平等现象可能会恶化，因为非洲和世界各地人数最多的一代年轻人将进入感染艾滋病毒风险最高的年龄。

　　研制艾滋病毒疫苗面临许多科学挑战。这种病毒的遗传变异性，以及它快速建立持续终身感染的能力，是研究人员在试图了解如何诱导针对这种病毒的保护性免疫时面临的一些障碍。鉴于这种复杂性，导致今天用于预防其他疾病的许多许可疫苗的传统疫苗开发方法要么不切实际，要么迄今未能产生有效的艾滋病毒疫苗。由于这些挑战，IAVI的科学家和他们的合作者正在寻求创新策略，设计能够激活适应性免疫反应的两个分支——抗体和T细胞——的疫苗免疫原，以诱导对艾滋病毒的持久免疫。这些策略目前正在几项早期临床试验中进行评估，其中一些试验已证明疫苗能够引起预期的免疫反应。

　　我们在东非的经验表明，虽然最近的研究实现了妇女参与疫苗研究的目标，但仍然存在重大挑战。社会和文化障碍仍然严重影响妇女参加这些研究的选择。为了合乎道德地开发和提供疫苗，我们必须面对这些问题，以实现公平参与。

　　从历史上看，女性在临床试验中的代表性不足，这有严重的影响。鉴于妇女在生物学上更容易感染艾滋病毒，研究不仅必须包括而且必须强调她们的参与。考虑到妇女对治疗和预防方法的独特生理反应，这确保了研究结果对妇女是相关和有益的。

　　解决妇女易感染艾滋病毒问题需要采取多方面的办法，考虑社会、经济和法律因素。这些考虑不仅仅是学术上的;它们对招募和参与临床研究的妇女具有现实意义。研究人员必须以敏感和谨慎的态度应对这些复杂性，以确保没有任何社区掉队。

　　女孩和妇女继续首当其冲地受到艾滋病的影响，这种愤慨是显而易见的，也是合情合理的。感染艾滋病毒的妇女在生活的各个方面所面临的耻辱和歧视是不可接受的。这清楚地提醒我们，我们的工作还没有完成。

　　然而，还是有希望的。妇女带头推动消除儿童中新的艾滋病毒感染。与男性相比，更多的女性正在接受抗逆转录病毒治疗，这对家庭和社区产生了积极的连锁反应。事实证明，对年轻妇女进行教育对健康结果具有深远影响，并与在减少少女和年轻妇女艾滋病毒新发感染、减少意外怀孕和提高劳动力参与率方面取得更大成果有关。

　　为了增强妇女在卫生领域的领导能力，创造安全、包容的工作空间是不容谈判的。安全的空间鼓励思想的自由交流，促进创新，培养女性大胆领导的信心。包容性不仅意味着女性在谈判桌上的存在，还意味着对她们的声音的尊重和重视。正是在这些培育环境中，艾滋病毒疫苗研究的基础得以蓬勃发展，得益于妇女的全面专业知识和洞察力。

　　在津巴布韦哈拉雷举行的艾滋病和性传播感染问题国际会议的决议的基础上，我们必须承诺支持妇女在制造艾滋病毒/艾滋病疫苗的公共卫生领域的合法地位。我们必须提倡她们在领导角色中的平等代表权，并积极参与临床研究。战胜艾滋病毒/艾滋病的道路与实现性别平等的道路是不可分割的。我们在一条战线上的进步将推动我们在另一条战线上的进步。